【学术前沿】美国整形外科医生在乳房再造中普遍使用脂肪移植技术(转载)

美国整形外科医师协会(American Society of Plastic Surgeons,ASPS)官方期刊Plastic and Reconstructive Surgery 2013年7月号发布一项调查研究,该研究表明美国70%的整形外科医生在乳房手术中采用脂肪移植技术。但是,他们更多是在乳房再造,而不是乳房美容手术 中采用这项技术。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部刘强


根据这篇最新报道,曾经不受推崇的脂肪移植现成为越来越普遍使用的整形外科技术。不过,另有来自ASPS成员、匹兹堡大学J. Peter Rubin博士领导的团队撰文称(文章作者系Russell Kling),人们还需要更多数据来优化此技术以及脂肪移植用于乳房再造的疗效。


乳房手术中脂肪移植使用率高

共有456位ASPS成员参与调查,其中70%的医生称曾在乳房手术中采用脂肪移植技术。研究人员调查了ASPS成员在乳房手术中采用脂肪移植技术的情况。这项技术采用患者自体脂肪用于乳房美容和再造,近年来人们对它重新产生兴趣。手术中,医生采用抽脂技术从患者身体某部位(例如腹部或大腿)获取脂肪细胞,用于乳房增大或重塑。


目前正在乳房手术中采用脂肪移植的整形医生中,88%称他们在乳房再造中使用此技术,并经常将之与植入与皮瓣手术同时进行。这些医生发现,脂肪移植对改善乳房形状尤其有益,例如早期乳腺癌乳房肿块切除后的再造手术。


在采用脂肪移植技术的医生中,有四分之三认为获取脂肪的最佳部位是腹部。这次调查研究还提供了脂肪细胞获取和处理技术方面的信息。


但是要注意脂肪移植技术的潜在障碍

关于乳房整形和再造术中采用脂肪移植的争论由来已久。上世纪八十年代末,ASPS援引乳腺癌早期诊断困难风险的增高,发布严正声明反对采取此技术。但是, 近年来一些研究表明,乳房中移植脂肪的效果非常好。这些研究还指出,脂肪移植造成的乳房X线片改变很容易与乳腺癌的相关改变区分开。


和其他所有外科治疗一样,我们必须考虑其风险。参与调查的整形医生认为,对乳房X线检查和癌症筛查的干扰是脂肪移植的潜在障碍。另一些人则援引了一些不可预测的结果,例如移植脂肪细胞保留不佳。


这项最新调查指出,尽管有这些担忧,美国整形外科医生仍然越来越普遍使用脂肪移植技术。在采用此技术的医生中,近90%将其用于乳房再造,另外还有少数医生在乳房美容手术中也采用它。


针对目前美国整形外科医生使用乳房脂肪移植手术的情况,此项研究提供了有力的“基准”数据。Rubin博士和他的同事们指出,需要进一步的研究来优化这项 技术,最大程度提高脂肪移植物的保有度及患者的疗效满意度。Rubin博士说:“这个研究表明乳房脂肪移植技术越来越普遍,尤其是令接受再造手术的患者获 益。随着这个领域的发展,整形外科医生将进一步了解提高长期最佳疗效的因素。”他们写道,“这种标准化将提高此项技术的应用潜力,并进一步推动其临床广泛应用。“


美国整形外科医师协会 (The American Society of Plastic Surgeons ,ASPS)是世界上最大的职业整形外科医生组织,代表7000多名会员,被公认为美容与整形重建外科领域的领军组织和权威信息来源。协会成立于1931 年,代表由美国整形外科委员会(The American Board of Plastic Surgery)和加拿大皇家内科与外科医师学院(The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada)授予资质的医生,其中94%的职业整形医师来自美国。ASPS通过促进整形外科界的高标准培训、伦理和临床实践与研究,来推动整形外科的患 者治疗质量。

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