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【39健康网】骨关节炎成老年人致残主要“凶手”,膝关节最易 “受伤”

老龄化、高强度锻炼、肥胖??给我们的关节带来越来越大的压力。根据世界卫生组织的预测,到2020年骨关节炎将成为致残的第4大主要原因,其中“脆弱”的膝关节最容易受到侵害,中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉提醒,尤其是老年人,一旦走路时听到“咔吧”、“咔吧”的响声,或上下楼梯时关节出现疼痛,说明膝关节炎已经“缠身”了!

 

膝关节退化,年龄增长带来的烦恼

据不完全统计,我国关节炎患者超过1亿,而其中膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种,占比高于30%。中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉表示,有数据统计,超过60岁的人群中有一半患有骨关节炎,因此,骨关节炎的发生年龄因素占主要原因。

“年轻人的膝盖骨之间有合理的缝隙,存在着关节滑液,这些滑液起着润滑的作用。但随着年龄的增长以及一些其他因素,关节滑液变性,膝关节软骨及其组织的磨损程度也在逐渐加重,膝关节退化几乎难以避免。”郑东辉说道,此外,肥胖者、高强度锻炼者、负重工作者、基因遗传者、有创伤者等也是患关节炎的高危人群。

郑东辉副主任介绍,骨关节炎在早期,软骨会变得粗糙不光滑;到中期时软骨会磨损脱落;到晚期,骨头之间会长出骨赘,也就是骨质增生。

很多人以为患了关节炎“得过且过”,但专家提醒,如不及时治疗,不仅膝关节会变形导致罗圈腿,还可能因长期致残导致抑郁、骨质疏松、冠心病等疾病,给患者和家庭带来经济和精神的双重打击。

 

上下楼梯可自测关节是否健康

如何知道自己的膝关节是否出现问题?郑东辉提醒:“上下楼梯时关节的感受是一个很重要的自测方法。”

当下楼梯时膝关节疼,这是黄色预警;疾病进一步发展,出现上楼梯也疼,这是橙色预警;最后当走平路也疼和晚上睡觉也感觉腿疼,这说明膝关节问题严重了,发出了红色警报。

因此,一旦感觉下楼梯膝盖疼时,就应到正规医院及时诊断和治疗,医生可根据不同情况采取针对性治疗,延缓疾病进展,提高生活质量。”

 

重视膝关节健康:避免运动误区,穿对一双好鞋子

当然,并非所有人都会随着年龄的增长出现骨关节炎,减肥、改变错误的运动方法、保暖等都可在一定程度上减缓骨关节炎发展,避免对膝关节造成更大的损伤。

不少老年人习惯把爬山、上下楼梯、长跑、打太极等运动当做日常活动方法,对此,郑东辉提醒,这类运动会加剧膝关节的磨损,在选择运动上,最好选择比如游泳、散步、慢跑、踩单车。

郑东辉强调,“已有退化性关节炎的人,在从事走路或其他活动前,要进行温和的肌肉力量训练,增强肌肉的能力,保护关节。如果在能走路的情况下最好适当走动,例如走10分钟休息5分钟,但不要勉强。如果还能爬山,走斜坡会比走阶梯好。下坡或下楼梯比上坡或上楼梯辛苦,可尽量选用交通工具替代。”

此外,在日常生活中,穿对一双合适的鞋子能有效预防骨关节炎。郑东辉副主任提醒患者:“选择具有缓冲和防滑功能、鞋底较大,且松软有弹性的鞋,鞋后跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右为宜。休闲鞋、运动鞋是预防骨关节炎的不错之选,这样的鞋稳定性较高,可避免摔倒造成骨关节损伤,同时鞋面也有保护足弓的作用。”

 

膝关节更要规范化治疗

对于已经出现膝关节疼痛的患者而言,尽早治疗是十分必要的。郑东辉提醒,如果患者有明显的肥胖现象,那么在治疗的同时需要合理地减重;如果膝关节只是轻微疼痛,可服用氨基葡萄糖和软骨素。

如果患者是因为关节滑液变性,溶液减少,则可以选择注射交联玻璃酸钠注射液,替代患者已经退化的关节滑液;而对于中晚期的患者来说,如果疼痛已经严重影响到生活质量,那手术治疗也是必要的。针对不同患者不同的治疗方案才是合理有效的。

 

【记者】文慧

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