【经典问答】三次流产封闭抗体阴性还要做些什么检查?

患者:张医生: 您好,听闻你的医术非常高明,同时也得到大家的肯定,所以我很想到你那去治疗。本人曾流产三次(约怀孕40天左右就流产),06年一次(有清宫),07年一次(有清宫),08年6月一次(不用清宫)。现已做相关检查如下:女方:(于2007年12月检查) 巨细胞病毒抗体 阴性 风疹病毒抗体 阴性弓形虫抗体 阴性甲纯疱疹毒抗体 阴性解脲支原体 阴性人型支原体 阴性衣原体 阴性 AS-AB 阴性 AC-AB 阴性 EM-AB 阴性 TB-AB 阴性促卵泡激素 3.16 促黄体生成素 5.05 雌二醇 377.4 孕酮 12.95 睾酮 1.19 (以下是女方于2008年6月检查) 封闭抗体 阴性 G6PD 1.09 念珠菌 阴性白细胞 2+ BV 阴性滴虫 阴性革兰氏染色 未发现G阴性双球菌垂体泌乳素 843.2 染色体 正常 男方:(于2007年12月检查) AS-AB 阴性解脲支原体 阴性人型支原体 阴性衣原体 阴性巨细胞病毒抗体 阴性风疹病毒抗体 阴性弓形虫抗体 阴性甲纯疱疹毒抗体 阴性淋球菌培养 未发现淋球菌染色体 正常 请问是不是要还做宫腔镜检查,此项检查的作用是?在贵院检查的费用是多少?因我到贵院路程较远,另外听说做此项还要预约,我可否在本地医院检查?在贵院做封闭抗体的费用是多少,要治疗多长时间?有相关检查我已做,到贵院是否要重做,或还剩的检查费用是多少?封闭抗体转阳性后试孕前是不是一定要注射免疫球蛋白?它的作用是?注射一次的费用是多少?非常抱歉,可能我问的问题有点多,因路程较远想了解多一点,另外听说治疗封闭抗体费用较贵,也想了解多一点相关情况可以和家人商量。
中山大学附属第二医院产科张建平:欢迎你来我的网站了解我们的资讯。 1.你已经做了一些检查其中垂体泌乳素增高,这是需要治疗的。 2.你发生的复发性流产除了泌乳素的原因之外可能还存在其他原因,需要进一步完善检查。 3.进一步检查不单单是宫腔镜检查,还有免疫学、凝血等方面,整套检查可能需要3000多元。宫腔镜方面你可以在你当地医院检查后把报告带过来,但是万一发现有问题那可能还是要在我们医院复查。验血的项目就只能来我们这里检查。 4.过去还查出封闭抗体阴性,这个是需要治疗的,治疗的方法是丈夫淋巴细胞注射,每2-4周进行一次,4次为一个疗程,费用方面是1800元/4次。一般4次治疗后封闭抗体都会转阳性,但也有的女性未能在4次之后转阳性需要继续治疗的。 5.很多患者都很关心免疫球蛋白的问题,这个药的使用是在检查淋巴细胞亚群(抽血化验的其中一个项目)后才确定是否需要用的,并非所有的患者都需要。 6.你做过的检查有些是有意义的,请你过来就诊的时候把以往的资料带来,避免我们给你重复检查。
患者:非常感谢张医生在百忙之中抽空回复我的问题。请问张医生: 1、垂体泌乳素增高和封闭抗体阴性我是在流产时检查的,这对准确性有影响吗,还是应是流产后来月经干净才检查? 2、请问在贵院做宫腔镜检查的费用是多少?我怕万一发现有问题又要在贵院复查的话,这似乎不是明智的选择。 3、如需要注射免疫球蛋白的话,注射一次的费用是多少? 4、为什么女性会患封闭抗体阴性?造成反复流产?医学上有这种病情的解释吗?
中山大学附属第二医院产科张建平:1.泌乳素增高是可以早产不孕和月经不调,也可以造成流产,你的检查应该还是准确的。但是要明确的话还是需要复查,如果一直都是偏高那就说明真的是有问题需要治疗。。 2.我院宫腔镜检查费用约400多。 3.如果有需要,免疫球蛋白一般在尝试怀孕当次月经周期8-10天注射,次数根据淋巴细胞亚群检查结果决定,一次的费用是4000多。 4.封闭抗体是母体产生的保护胎儿不受免疫攻击的一种保护物质,有的女性身体未能识别胎儿的存在而未能产生封闭抗体对胎儿进行有效保护。其原因主要是母体的免疫系统对来自于父亲的物质未能很好的进行识别,其更具体的机制还有待于进一步研究。但是我们发现,成功怀孕并分娩的女性封闭抗体是阳性的,封闭抗体阴性的复发性流产患者通过进行丈夫淋巴细胞注射后封闭抗体转阳性之后怀孕的话成功率明显提高。
患者:请问张医生: 1、我是在45天左右才来经期,这与泌乳素增高有关吗? 2、在贵院做宫腔镜检查需要住院吗? 3、注射免疫球蛋白的作用是什么?因经济不景,如果不注射免疫球蛋白会造成什么后果? 4、我是在08年6月份流产的,应在什么时候适合做封闭抗体医疗?
中山大学附属第二医院产科张建平:1.泌乳素增高可以影响月经 2.宫腔镜检查是门诊做的,如果发现复杂的宫腔病变就需要住院处理 3.免疫球蛋白是对抗CD19CD56毒性细胞的,其应用是根据淋巴细胞亚群检查结果的,如果不是很高的话一般打一次两次就可以,如果没有增高的话根本不用使用 4.现在就可以开始封闭抗体的治疗了
患者:请问张教授: 1、是因为注射丈夫淋巴细胞才会使CD19CD56毒性细胞增高吗?那么毒性是来自丈夫的吗? 2、如果是因为注射丈夫淋巴细胞才会使CD19CD56毒性细胞增高的话,除了注射免疫球蛋白外,在治疗过程中有办法可以使毒性减到最低吗? 3、如果现开始封闭抗体的治疗的话,我大概是在10月份治疗完一个疗程了,如果转阳后,我可以怀孕吗?听说流产后最少要半年才可以怀孕?
中山大学附属第二医院产科张建平:1.请问你是如何知道注射丈夫淋巴细胞之后CD19CD56会增高的呢??? 2.一般来说,上述指标会在进行丈夫淋巴细胞注射之后有所下降。 3.半年是一个相对的说法,不是说一定要半年,只要流产之后经过治疗,月经周期恢复正常就可以尝试怀孕。而且我们会指导或使用一些药物帮助你怀孕增加成功机会。
患者:非常感谢张教授的回复,请问张教授: 1、注射一次淋巴细胞要抽多少血? 2、抽血后要经过多长的时间才可以注射淋巴细胞?
中山大学附属第二医院产科张建平:1.每次进行淋巴细胞注射治疗所用丈夫血液大概20毫升,一瓶矿泉水通常是600毫升。 2.抽血后要经过一定的处理步骤,大概要两个小时。
患者:张教授:您好!现有几个问题想向您咨询: 1、治疗好封闭抗体后怀孕及保胎能生下BB的成功机会有多大? 2、是否当知道怀孕后应及时保胎? 3、因为我曾经流产3次,每次怀孕是在40-45天左右流产(从来经期算起),但B超检查子宫内未见妊娠襄,同时又有流血,医生怀疑有可能是宫外孕或流产,所以医生不给我保胎,只是经两到三天复查B超、孕酮和HCC,最终是早孕流产。如果我治疗封闭抗体转阳后是否还会出现这种现象?如果又出现早孕出血到贵院保胎是否还有更好的保胎方法。 4、我这种情况能治好吗? 5、是否确认宫内怀孕才能进行保胎?
中山大学附属第二医院产科张建平:1.封闭抗体阴性只是流产的一个原因,其他原因还有很多方面,你可以在本网站的文章之中看到。通过生殖免疫检查,查出并治疗所有能检查出的异常情况之后,怀孕保胎的成功率可达90%以上。 2.只要检出怀孕即需住院。 3.至于是不是宫外孕我看还是到时候来我们医院进行诊断比较好。 4.从我们开展生殖免疫治疗之后,有很多顽固性流产的患者都获得了良好的妊娠结局,今年年初有一个曾经流产9次的母亲成功足月分娩,所以我看你还没有到无法治疗的境况。
患者:张教授:您好!现有几个问题想向您咨询 1、我已经预约29号到你那看病,我是7月15号来经期的,不知29号去看病是否可行? 2、是不是只可以在早上9点前才能抽血,抽血前要不要空腹? 3、第一次去检查,需要我老公一块去检查吗? 4、注射淋巴细胞当天抽血可当天注射完毕吗,注射要预约吗?
中山大学附属第二医院产科张建平:1.7-29可以来 2.可能要7-30早上才能抽血,如果过了9点半的话,化验结果不准 3.如果你一向怀孕不困难的话,那你只要把你丈夫以前检查的结果带过来就可以 4.淋巴细胞注射必须当天抽血当天注射
患者:谢谢张教授!
中山大学附属第二医院产科张建平:不用客气
患者:张教授,您好! 我在本月29号到你那做了习惯性流产的相关检查,30号白带常规检查结果已有,结果是阴道有炎症,不能进行宫腔镱检查,所以挂了普通医生门诊取了一些治阴道炎的药,但我不明白的是,我在29号取完白带后有一点流血,下体还感到很痒,为什么会出现这种情况呢?以往白带常规检查后不会出现流血和痒的现象.我现在应该怎样做?这些药是否要马上用上?
中山大学附属第二医院产科张建平:取白带之后有点流血这是很常见的现象,药物尽快用,尽早争取把宫腔镜检查做了。
患者:张教授,您好!请问 1、做宫腔镜检查前是否只检查白带常规就可以,还要不要检查细菌性阴道炎吗? 2、做完宫腔镱检查后,可不可以接着注射淋巴细胞?
中山大学附属第二医院产科张建平:两个都要做。宫腔镜与淋巴细胞注射之间并无抵触,什么时候做都可以。
患者:张教授,您好!现在检查到我丈夫患了大三阳,请问 1、是不是不能用他的血了? 2、大三阳会不会遗传到下一代? 3、治疗好大三阳后多长时间才能怀孕?
中山大学附属第二医院产科张建平:你丈夫是大三阳,那你自己呢?最好不要用你老公的血了,找别人比较好。 乙肝会不会遗传下一代还是主要看母亲的。
患者:张教授,您好!我今天也检查了乙肝,我没有问题,医生要求我打了一针预防针,下个月再打一针,然后半年后再打一针。请问: 1、打乙肝预防针和淋巴细胞注射治疗有抵触吗? 2、我怀孕是不是不受我丈夫是大三阳的影响? 3、我在贵院检查白常规,结果阴道有炎症,请问我可以用消毒水来洗内衣裤吗?这种做法有帮助吗?
中山大学附属第二医院产科张建平:打乙肝预防针和淋巴细胞注射治疗无抵触,但是不要在同一个手臂上面做。怀孕不受乙肝影响,就怕你老公传染你。内衣裤用消毒液清洗是可以的。
患者:张教授,您好! 由于我老公患有大三阳,我不能用他的血来治疗,请问: 1,贵院可以卖血给我吗? 2,我可以用我的亲生兄弟的血来治疗吗?或者是用我的表弟的血来治疗吗? 3,可以用女性的血来治疗吗?如果用女性的血来治疗,转阳的效果是不是没有那么好?
中山大学附属第二医院产科张建平:1.我们医院不提供血液做LIT 2.买卖血液是违法的 3.供血者与你有血缘关系的话效果是稍差 4.女性供血者也是可以的,最好是没有血缘关系的健康人,治疗效果方面是一样的
患者:张教授:您好!请帮忙看如下结果血浆凝血酶原时间 11.1 凝血酶原活度116.4 凝血酶原比值0.93 凝血酶原国际比值0.93 纤维蛋白原2.76 活化部分凝血活酶时间24.8 凝血酶时间17.3 D一二聚体540 白细胞WBC:9.97 淋巴细胞LYM :2.58 T淋巴细胞CD3 : 65.8 B淋巴细胞CD19:10.2 自然杀伤细胞CD56:20.2 辅助T细胞CD3+CD4:34.8 抑制T细胞CD3+CD8:25.5 辅助T细胞/抑制T细胞TH/TS:1.36
中山大学附属第二医院产科张建平:现在问题主要有两个: 1.D二聚体高,说明凝血功能有紊乱,要服用阿司匹林,复诊时开药; 2.CD56偏高,准备怀孕之前用一天免疫球蛋白 3.综合治疗方案请回院复诊。
患者:谢谢张教授,请问1,D二聚体高是否也会造成流产!2'上次张教授开一个月阿司匹林和维生素B6,请问是否要长期复用这两种药?
中山大学附属第二医院产科张建平:D二聚体高,说明凝血功能有紊乱,是流产的其中一个原因,要服用阿司匹林治疗,直到准备怀孕之前还要改用低分子肝素治疗。
患者:张教授:您好! 因我老公患有大三阳,现在服用"肝喜乐胶襄"和葫芦素片"这两种药肝喜乐胶襄的药品成份是:齐墩、五味子浸膏、刺五加浸膏。功能主治:有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。葫芦片的药品成份是:总葫芦素。功能主治:解热清毒,利湿退黄,用于湿热毒盛所致迁延性肝炎。请问张教授,这两种药会影响我老公的精子吗,对怀孕有影响吗?
中山大学附属第二医院产科张建平:药物不会影响精子。但是肝功能不好会影响精子。
患者:张教授:那我怎么办?肝功能不好如果受孕后生下的BB会健康吗?现在我已在贵院做了全套检查,本来打算开始打抗体针,但验我老公患有大三阳和肝功能不好,我下一步该怎么做,张教授有好的建议吗?
中山大学附属第二医院产科张建平:建议你用别人的血来治疗封闭抗体 另外请你丈夫积极治疗肝病
患者:张教授,您好!有如下问题向你咨询 1、现在我已找到别人的血可以来治封闭抗体,请问我现在就要打针吗?还是等到我丈夫肝病治好才打?肝病的病毒是很难治好的,需要的时间很长。如果先治疗肝功能就要小孩,等怀上后再治病毒这样做可行吗? 2、肝功能不正常是否也会引起流产? 3、我在8月28日在贵院做了宫腔镱检查一切正常,11月2日同房,兩天后白帶中伴有少量褐色分泌物,三天后褐色分泌物就没有了,11月9日同房没有发现褐色分泌物。我以为是有炎症,昨天在本地医院做了白带常规检查,结果如下:念珠菌:阴性,滴虫:阴性,白细胞:+,BV:阴性,革兰氏染色:未发现G阴性双球菌。那医生说我的宫颈糜烂Ⅱ度,叫我做物理治疗。张教授有必要做物理治疗吗?宫颈糜烂Ⅱ度有引起流产和不孕吗?
中山大学附属第二医院产科张建平:1.尽快开始治疗封闭抗体,乙肝治疗应该不会需要很长的时间,只要转为小三阳一般就可以 2.孕妇肝功能不正常不但造成流产还可能危害生命 3.宫颈糜烂的事情现在不处理,等生完小孩才去治疗不迟
患者:谢谢张教授在百忙之中能抽时间回复我的问题.请问:我老公有大三阳,我问过乙肝的医生,他说如果要治乙肝病毒的话在吃药期间不可以要小孩。我现在有个想法就是先要小孩然后再做乙肝治疗。问题是我老公肝功能不正常,之前张教授说过肝功能不好会影响精子,如果这样的话,肝功能不好会引起流产吗?
中山大学附属第二医院产科张建平:男方肝功能不好不会造成流产的,只会影响精子质量.